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宝宝补不补DHA,这篇文章完全说透了!

来源:口袋育儿 2019-07-05 10:05:58
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  补不补DHA,一直是很多妈妈们纠结的问题。今天口袋育儿希望用“营养师苗苗妈”的这篇文章,把这个事情说清楚:

  1 | DHA到底有什么作用?

  关于DHA的研究非常多,在一些广告的影响下,很多家长最关心是否吃了DHA就能提高宝宝的智商?但遗憾的是,这些只是商家的宣传,DHA虽然是人体必需的脂肪酸之一,也有很多研究结果所支持的对神经和视觉发育有益,但是宝宝不会单单因为吃了DHA变成超人,真正能让宝宝优秀的是良好的基因以及后天的教育和努力。无论什么营养素,都只是宝宝健康成长的一个基础,基因如果无法改变,真正起决定意义的是你怎么养育和教育孩子。

  至于DHA真正的作用,相关研究的文献非常多,我主要挑选了一些有随机对照实验(RCT),并且按照2009年英国牛津循证医学证据分级和推荐意见中证据级别为1a或者1b的文献做了一个总结(编者注:证据级别1a和1b这些实验相对比较权威)

  1. 孕期补充DHA可以改善孕妈的产后抑郁,可以降低早产风险。

  2. 孕期和婴儿补充DHA,有支持的研究认为孕期补充DHA能够提高4岁孩子的心理发育水平,3-5岁的学习能力,但是不能改善18个月的语言行为发育情况;也有不支持的研究,如2013年的一个随机对照实验,发现添加DHA的配方粉未能提高1岁左右婴儿的认知发育。欧洲食品安全局(EFSA)专家委员会2014 年刊文支持DHA 在脑发育过程中的积极作用。综上所述,总体认为DHA对婴幼儿脑部和神经功能发育方面有积极作用。

  3.由于DHA占视网膜中Ω-3总量的93%左右,所以大量的研究发现DHA能够提升婴儿视敏度,但是这种提升也不是无限制的,吃高剂量DHA也没有额外收益。欧洲食品安全局2009年的文章指出,“配方粉添加不少于总脂肪酸含量0.3%的DHA ,有助于提高婴儿12 月龄时的视觉功能发育水平”

  4. 2010年在美国aap的一篇文章研究认为孕期补充400mgDHA可以显著降低婴儿患呼吸道感染,哮喘的概率,另外还有一些研究认为DHA能够帮助免疫调节。

  总结:综合上面的研究来看,DHA对智商提升没有明确的益处,但是对孕妈产后恢复和宝宝脑部和视觉发育有好处。

  2 | 需要多少DHA?

  我们首先要搞清楚,DHA能不能自己合成?如果随便吃什么都可以自己合成出DHA来,那根本不需要专门补充,如果说不能自己合成必须依靠特定食物来补充,那么怎么吃吃多少就是我们要关心的问题了。

  根据这么多年的研究,我们知道母乳成分其实是相对稳定的,蛋白质脂肪碳水化合物相对都在一个比较平均的范围,甚至钙、铁等微量元素几乎不受母乳妈妈膳食的影响。母乳中各种营养素是靠大脑来调控的。DHA不能由哺乳妈妈自己合成,DHA在人体中合成只能依靠α-亚麻酸的转化,如果连亚麻酸都没有吃,DHA必须依靠饮食补充。

  深海鱼脂肪

  母乳中发现了DHA后追溯其来源,发现DHA主要来自于植物油中的亚麻酸和深海鱼脂肪中的omega-3(平均含有20%左右的DHA),植物油转化能力非常有限,所以DHA的主要来源还是。而再追溯深海鱼脂肪中的DHA来源发现,鱼并不生产DHA,它只是的搬运工。此外一些中也有少量DHA,比如蛋黄一般含有10-20mg的DHA

  早在2010年联合国粮农组织FAO就提出建议,孕妇和哺乳妈妈每日摄入DHA不少于200mg。我们国家对DHA的研究起步比较晚,2015年2月才正式出台了《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》。共识中建议:孕妇和哺乳妈妈每日摄入DHA不少于200mg,两岁内婴幼儿每日摄入DHA不少于100mg

  以上两个条件满足其一即可

  。也就是说,如果母乳妈妈饮食中有至少200mg DHA,那么母乳中就会有100 mg左右DHA提供给宝宝,宝宝就不需要额外补充了,否则宝宝也要补DHA。配方奶喂养的宝宝,需要注意奶粉中是否能满足每日摄入至少100 mg

  3 | 需要额外补充DHA吗?

  孕妇及母乳妈妈是否能从饮食中获取足够的DHA呢?

  根据2004年的一个膳食调查研究发现,中国孕产妇群体每天DHA平均摄入量为10-60 mg,而相印证的文献是2011年一篇研究母乳成分的文章显示,沿海、河湖地区的母乳每100g脂肪酸DHA含量为40-50mg,而内陆的100g母乳仅仅只有DHA 24 mg,显著低于河湖和沿海地区。就算是沿海地区,也远远达不到专家共识所推荐的目标。

  相当于母乳妈妈每周要吃350g的高脂海鱼

  如果要靠饮食补充足够的DHA,,但由于海鱼是汞污染较高的食物,且胎儿和婴幼儿对汞又较为敏感,因此孕妇和婴幼儿食用鱼类食物并非多多益善,有条件的情况下还是尽量选择DHA补充剂,如海藻DHA。

  4 | 吃多了DHA呢?

  每日1000 mg

  在一些随机对照试验中,每日补充600mgDHA也没有观察到孕母或者新生儿有不良反应,所以FAO建议妊娠和哺乳期妇女摄入DHA的上限为。从我们国家的饮食摄入水平来说孕产妇每天即使补充200mgDHA,也完全没有过量的担忧。还有些文章说DHA吃多了会长胖,DHA这个推荐摄入量仅仅是每日脂肪推荐摄入量的不到1%。少吃一小口充满饱和脂肪的肉肉来补充一下DHA,这就像是用白纸换金子一样划算。

  5 | EPA?

  EPA

  大家在选奶粉的时候,还会经常遇到一些词语,比如:是二十碳五烯酸的缩写,和DHA二十二碳六稀酸是非常相近的化合物,但是作用和DHA完全不同,在鱼油中有很高的比例,但是藻油中几乎不存在。是花生四烯酸,主要从植物油中的亚油酸转化。叫做长链多不饱和脂肪酸,是很多奶粉中常添加的成分。

  如果要理解LCPs,可以看做下面的数学推理

  ∵ 鱼油=DHA+EPA,植物油=亚油酸=AA

  LCPs=鱼油+植物油

  ∴LCPs=EPA+DHA+AA

  但是现在有研究认为多余的EPA对一岁以下婴儿的发育有阻碍作用,WHO在一篇2013年的文章中不推荐婴儿额外摄入EPA,所以最好用藻油替代鱼油来补充DHA。此外,由于哺乳期妈妈一般都能摄入足够的植物油,所以只要补充了足够的DHA,母乳中的DHA和AA都是充足而比例合理的。

  6 | 小总结

  总结一下,对于补不补DHA,这问题不用纠结,根据下面3条标准就能做出自己的选择了:

  1. 如果宝宝是母乳喂养,那么只要母乳妈妈吃够了200mg DHA再给宝宝母乳,宝宝就不需要额外补充DHA了。

  2. 如果宝宝是奶粉喂养,那么只要奶粉中DHA满足每日摄入100 mg,也不需要额外补充了。

  3. 如果需要额外补充,0-12个月婴儿推荐补充不含EPA的藻油,12个月以后的婴儿可以吃鱼油。

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